公立医院内部控制体系的构建

行政事业单位内控控制活动中不相容职务分离控制，对外投资和建设项目控制。对外投资单位应当根据国家有关规定加强对对外投资的管理，明确相关岗位的职责权限，确保对外投资的可行性研究与评估、对外投资决策与执行、对外投资处置的审批与执行等不相容岗位相互分离。建设项目控制单位应当建立健全建设项目内部管理制度，明确内部相关部门和岗位的职责权限，确保项目建议和可行性研究与项目决策、概预算编制与审核、项目实施与价款支付、竣工决算与竣工审计等不相容岗位相互分离。值得注意的是，内部控制固然重要，“规范”为先嘛，但也不能过度而为之，否则会导致工作环节的复杂化、工作效率的下降、管理成本的增加等等。内部控制和信息化建设作为医院管理的重要手段，对于提升医院综合管理水平、防范风险具有关键作用。公立医院内部控制体系的构建

公立医院采购管理模式多样且不统一。有的医院设招标采购中心等部门，一种是统筹所有采购，另一种*负责特定范围内采购，限额以下归归口部门管。还有医院未设此类部门，采购分散在资产管理部门，由其按资产管理范畴负责对应资产采购。然而，这种方式导致采购品类全过程管理未实现 “采管分离”，从预算编制到处置等环节都由同一部门负责，易引发权力集中、缺乏监督等问题。例如可能在采购实施中因缺乏制衡而出现利益输送，验收和保管环节也可能因自身采购而放松标准。统一和规范采购管理模式对医院至关重要，应明确各部门职责，加强监督，实现 “采管分离”，提高采购效率和质量，保障医院运营的公平公正和资产安全，促进医院可持续发展。事业单位内控填报成本借助单位内控软件，能增强风险预警；借助单位内控软件，能促进单位进步。

收支管理是医院财务管理的**内容之一，直接关系到医院的经济运营状况和可持续发展能力。随着医疗市场的竞争加剧和医保政策的不断调整，要求医院在提供高质量医疗服务的同时，合理控制医疗费用，这就需要医院加强对收支的管理和控制。1、数据分析：分析医院收入、支出的财务数据，查看收入是否及时足额入账，支出是否合理、合规。2、流程审查：对收费、退费、报销等收支流程进行详细审查，检查关键控制点的设置和执行情况。3、凭证抽查：随机抽取收支凭证，检查凭证的真实性、合法性和完整性，核实收支的准确性。通过内控诊断加强对收支的管理和监督，对于保障医院资金安全和合理使用具有重要意义。

行政事业单位建立完善的内控制度体系至关重要。首先，要明确内控目标与原则。目标涵盖合规性、资产安全及财务信息真实完整等。原则包括全面性，涉及各项经济活动；重要性，聚焦重要业务与高风险领域；制衡性，形成相互制约监督机制。其次，做好风险评估。识别内外部风险，如政策变化、人员素质等。分析风险发生可能性与影响程度，对高风险业务如大额采购详细剖析。并据此制定应对策略，如风险规避或降低。再者，优化业务流程。预算管理上，科学编制、严格执行监控与调整流程。收支管理规范收入渠道与支出审批。**采购完善各环节，资产管理建立登记制度并明确流程。然后，完善内部控制制度。健全内部管理制度，如财务、人事、审计等制度。加强内部监督，设监督机构或岗位，定期评价内控有效性。***，加强信息沟通与人员培训。建立信息沟通渠道，实现内部与外部信息及时传递共享。开展人员培训，提升员工内控意识与执行能力，包括新入职与在职员工培训。通过这些举措，助力行政事业单位构建完善的内控制度体系。行政事业单位内控，为单位发展筑牢防线！

许多医院都默认为内部控制管理这个过程就是财务部门的事情，其实不然，医院的内部控制组织设置坚持三权（决策权、执行权、监督权）分离的原则、归口管理的原则和不相容岗位分离的原则。下面我们就讲一下医院内部控制管理中涉及的各类主体职责（一）医院内控决策机构构建医院内控决策机构，首先成立内部控制体系建设工作领导组，组长一般由医院院领导担任，领导组除了开展内控体系建设工作外，还要研究医院的内控实施方案，对开展内控体系建设工作中的重大问题进行研究，做出决定。把方向、作决策、促**、管大局、保落实是领导组发挥的重要作用。（二）医院内控管理机构内控体系建设领导组下设立工作小组，是内控建设和实施的管理机构，一般由医院**管理部门负责人构成（如：医院的纪委、人事、科研、审计、采购、设备、后勤等管理部门负责人）。如：组织和协调医院各部门开展内控工作，对医院内控建设和执行过程中存在的重大问题提出解决的意见内控评价，是单位自我完善的重要手段！江西内控合规心得体会

内部控制是一个动态更新的过程。公立医院内部控制体系的构建

行政事业单位有效实施内部控制，还需要把握纸质为主控制方法与嵌入信息系统的关系。传统内部管理大多是纸质档案,缺乏证据链和完整性,容易人为修改。需要加强内控信息化建设,将经济活动及其内部控制流程嵌入信息系统中,消除人为操纵,保障信息安全。通过信息化建设，可以实现对经济活动的全过程监控，确保每一个环节都有迹可循。信息系统可以自动记录经济活动的各个步骤，形成完整的证据链，有效防止人为篡改。同时，信息化系统还可以通过设置权限、加密等手段，保障信息的安全。此外，内控信息化建设还可以提高工作效率，实现数据的实时共享和分析，为单位的决策提供更加准确和及时的依据。公立医院内部控制体系的构建