公立医院内部控制系统中的前提要素

内控到底该怎么做？财政部《指导意见》明确鼓励采取第三方专业机构协助的方式，尚方宝剑在此。找第三方专业机构参与是一个很好的选择。财政部也没要求内控建设一步到位，目前主要是考察单位领导重视了没有，内控体系文件建立了没有等等。因此，先框架后细化，先手册后软件，初期先解决内控体系“有”和“无”的问题，有多少钱办多少事，这是一个很务实的做法。所以，内控建设比较好的方式是找第三方专业机构协助完成。如果预算紧张，单位可以降低期望值和要求，专业机构也相应降低费用。今年先把体系文件建起来，先做出个“框架”，明年、后年根据资金预算情况再逐步细化、升级、上软件等。每年都有新动作，年年都在推动，一年更比一年好！内控评价能提升单位的社会责任感吗？公立医院内部控制系统中的前提要素

事业单位财务人员尤其是会计人员常听到“追你的责”，工作中战战兢兢。那么哪些行为会被追责呢？查看纪监部门通报案例发现，事业单位基层财务人员常触犯职务侵占罪、挪用资金罪和玩忽职守罪。前两种是主动作为，后一种是工作中不作为、疏忽。职务侵占罪和挪用资金罪常同时出现，财务人员需克制贪欲，不打单位公款主意。如株洲市天元区泰山路街道办事处财政所吴某某是一名有着14年工作经验的“老出纳”，因为业务熟、口碑好，退休后被单位返聘。在工作中吴某某迷恋上了炒股、炒期货导致巨额亏损，为了弥补亏损及满足个人***消费，她利用兼任多单位财务会计职务及掌握银行密钥的便利作案，在7年间从负责管理的各类单位公账中挪用公款累计超过2680万元。注意，很多小事业单位常见病就是不相容岗位不分离。这易导致权力集中、增加财务风险，可能出现挪用资金等违法犯罪行为，事业单位更应重视此问题，建立健全内部控制制度，明确职责权限，确保单位正常运转和资产安全。机关单位内控信息化服务费用内控评价，为单位健康发展提供保障！

在医疗行业竞争日益激烈、监管要求不断提高以及医院自身运营管理复杂度持续攀升的背景下，医院开展内控诊断，尤其是对内控环境的诊断显得尤为关键。医院开展内控诊断时，针对内控环境第一步可以通过问卷调查，如设计问卷，涵盖医院文化、员工对内控的认知等，了解员工对内控环境的看法和态度。第二步可以通过访谈，与管理层、各部门负责人及员工**交流，评估医院治理结构、职责分工是否明确合理。第三步则是进行文档审查，比如查看医院组织架构图、岗位说明书等文件，检查是否与实际运行相符。若内控环境存在缺陷，可能导致决策失误、职责不清、员工行为失范等问题，因此对内控环境进行深入诊断成为医院强化内控体系建设的首要任务。

公立医院内部控制常见**问题。***预算管理意识未真正形成，项目库及预算绩效工作流于形式实务中，公立医院***预算管理意识未真正形成，普遍认为预算管理工作还是财务部门或者是预算管理办公室的事情。在预算编制环节，业务部门对预算管理的概念停留于财务事项，不重视编制环节，颗粒度较粗，也使得后续调整事项频繁；在预算执行分析环节，按照国家卫健委的要求，预算业务归口管理部门需要定期上报预算执行情况，但实务中往往是财务部门或者是预算管理办公室定期分析，但深度往往不足；在预算绩效评价环节，按照财政性资金项目归口管理部门需要开展前期预算绩效目标设定及后续预算绩效评价工作，该工作往往由财务部门或者是预算管理办公室组织开展，这也使得评价结果流于形式。加强行政事业单位内控，能促进廉政建设。

科研活动需要大量的资源投入和科学的管理，为确保科研项目的顺利实施和科研成果的质量，开展内控诊断有助于优化科研管理流程，提高科研资源的利用效率，促进医学创新的持续发展。比如说1、对项目管理审查：审查科研项目的立项、实施、验收等环节的管理情况，确保科研项目按计划进行。2、对经费使用检查：检查科研经费的预算编制、执行和核算情况，防止经费滥用和浪费。3、成果转化评估：评估科研成果的转化情况，看是否建立有效的激励机制和转化渠道。医院的科研项目通常涉及大量的资金投入，包括科研经费的申请、使用和核算等环节。科研资金的合理使用和合规管理是确保科研项目顺利进行的重要保障。同时，科研项目还需要协调各方资源，包括科研人员、实验设备、研究场地等。内控诊断可以对科研项目管理的各个环节进行***梳理和评估，及时发现问题并加以解决，提高科研项目管理的规范化和科学化水平。行政事业单位内控，为单位的繁荣发展贡献力量！江西公立医院内控风险点

内控评价的难点在哪里呢？公立医院内部控制系统中的前提要素

公立医院内部控制常见问题。未能厘清事前审批与事后报销的关系，且审计参与执行环节实务中，公立医院支出事项普遍难以有效区分事项审批与事后报销的关系，部分医院存在事项审批与报销流程一致的情形，或以“请示”的形式代替事项审批，虽解决了本质上的问题，但由于大部分通过OA形式开展，存在因流程不固化导致的流程合理性的风险。此外，无论是事项审批还是报销环节，部分医院存在内部审计部分参与审核的情形，院领导也认为“审计审核了也就放心了”，但殊不知审计已经成为“背书”参与了执行环节，违背了“执行”与“监督”相互分离的原则。公立医院内部控制系统中的前提要素