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节律慢而不协调，称轮替运动障碍.如右上图.5.闭且难立征试验：患者双足并拢站立，双手向前平伸、闭日.闭眼时出现摇摆甚至跌倒，称Romberg征阳性，提示关节位置觉丧失的探感觉障碍.后索病变时出现感觉性共济失调，睁眼站立稳，闭跟时不稳;小脑或前庭病变时睁眼闭服均不稳,闭眼更明显.小脑蚓部病变向前后倾倒,小脑半球和前庭病变向病侧慷倒.姿势与步态检查者须从前面、后面和侧面分别观察患者的姿势、步态、起步情况、步幅和速度等.要求患者快速从坐位站起.以较慢然后较快的速度正常行走,然后转身.要求患者足跟或足尖行走,以及双足一前一后地走直线.走直线时可令患者首先睁眼然后闭眼.观察能否保持平衡.站立时的阔基底和行走时的双足距离宽提示平衡障碍,可见于小脑和感觉性共济失调、弥漫性脑血管病变和额叶病变等.常见异常步态包括痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态（皮质脊髓束病变）、失用步态（双侧额叶病变）、小步态（皮质或白质病变）、慌张步态（锥体外系病变）、摇摆步态（肌肉病变）、跨阈步态（周围神经病变）、感觉性共济失调步态（脊髓后索病变）、小脑步态（小脑共济失调）等.服务医生，期待支持《医学界》为旗下超140万读者诚邀广大界友分享您的佳作，让更多医生受益。 叩诊是检查者使用手指对身体不同部位进行叩击，通过发出的共鸣音来判断身体状况。苏州比较好的体格检查大概费用

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虽然多发性硬化也可出现此类症状，不过通常不会立即危及生命，本文将重点讨论前庭神经和后循环卒中的鉴别。头晕诊断的首要原则是神经系统体格检查，颅神经检查、小脑和步态测试尤为重要，大约30%～60%的后循环卒中患者将出现这方面的问题。检查重点包括指鼻试验、跟膝胫试验、面部运动及感觉的对称性、步态测试以及是否存在构音障碍。延髓外侧卒中是AVS的一个重要原因，值得特别关注。这些患者的主诉常为因后组颅神经病变导致的构音障碍、吞咽困难、声音嘶哑。患者同样可能存在Horner综合征。体格检查方面，**为常见的发现是面肌疼痛和温度感觉降低。常规的轻触摸可能会漏掉这一点。对于神经系统检查未见明显异常的患者，进行床旁眼球运动测试是非常有用的。2009年发表的HINTS研究针对这一问题展开了讨论，结论详情见下表。使用以上测试方法需注意：◇头脉冲试验*用于表现为AVS的患者；当该检查为阴性时，可能意味着患者病情更严重，例如因脱水或肺栓塞导致头晕的患者，该结果为阴性。◇“中枢性”并不总是意味着卒中或后颅窝病变。例如，硫胺素缺乏是一个危险的"中枢性"问题，一些使用苯妥英钠***或急性酒精中毒的患者受到脑干和小脑直接影响，可出现眼球震颤。 苏州比较好的体格检查大概费用