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来源: 发布时间:2023年08月17日

    01龈颌距离后牙游离缺失同时伴有垂直向骨缺损时常常形成较大的龈颌距离,上颌窦底植骨*能增加牙槽嵴顶向根方的垂直骨量,而不能减小龈颌间距,需通过上部结构来恢复重建咬合,此种情况下种植修复体往往具有较大的冠根比()。种植体颈部为应力集中点,冠根比越大,应力越大,容易发生基台折断,螺丝松动、折断,甚至种植体折断等机械并发症,或种植体颈部骨组织非生理性吸收等生物并发症。此时应考虑增加种植体数量并采取联冠修复以减少每个种植体的应力,上部结构适当减径、降低非功能尖牙尖斜度,以减小种植修复体所受的侧向力。02局部骨质骨量长期多牙缺失往往造成剩余骨量严重不足,植骨床条件较差,*牙槽嵴顶有少量原有牙槽骨支持,上颌窦植骨术后,植入的种植体周围大部分为骨替代品。此时应进一步延长种植体愈合期,以保证种植体周围***、稳定的骨结合。03种植体规格及数量受局部骨质、骨量的限制,植入种植体长度较短或为短种植体和(或)种植体直径较小时,亦应考虑增加种植数量并设计联冠修复。04种植修复体上部结构设计上颌窦植骨的多牙种植修复优先联冠,并避免悬臂桥体,如因特殊原因必须设计悬臂桥体,该桥体应尽量脱离咬合接触。

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    所有咬合接触应尽量接近种植体轴心位置,离种植体轴心位置越远,咬合力应越轻;种植体基台或螺丝固位一体牙冠的颈部连接结构应尽量使用抗折性能更好的材料,如钛金属,或增加颈部连接结构的材料厚度;联冠修复体的穿龈形态应设计为凹型曲面,并高度抛光,连接体部分应在保证强度的情况下,设计清洁间隙,恢复外展隙形态,以便患者使用间隙刷清洁。05后牙反颌设计牙齿缺失后,牙槽骨缺少功能性刺激,除了垂直向吸收,颊侧亦发生明显吸收,上后牙区尤为明显,多个上后牙游离缺失多年会形成后牙区骨性反颌关系,种植体植入位置有偏腭侧的可能,此时若设计粘接固位的上部结构,使用角度基台强行纠正后牙区的覆颌覆盖关系,会造成种植修复体受到较大的非轴向力;相当于位于颊侧的“悬臂”,受力不合理。同时,过于颊倾的牙冠会形成颈部悬凸,极易发生水平向食物嵌塞;加之牙槽骨吸收造成的角化龈减少,颊系带附着偏高等诸多因素,种植修复体不易清洁,增加了发生种植体周围炎的风险。因此,无论是螺丝固定还是粘接固定的修复体,可以根据种植体的位置、轴向,设计为反颌关系。后牙区反颌对美观的影响较小,不仅可使种植修复体受力方向接近轴向力,亦便于清洁。

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    为什么有的人睡觉时会磨牙?根据一位中国研究者对350名实验者的研究中发现,夜间睡觉磨牙会对牙齿产生不正常的磨损,使牙冠变短,进而导致牙齿敏感、牙髓病等牙齿方面的问题。磨牙是一种病目前,夜间磨牙的病因机制尚未明确,而大部分**认为,磨牙的主要原因是:局部因素,上下牙咬合不正,下意识想要使多数牙齿接触,儿童换牙期**常见。磨牙是一种无意识行为,上下牙不自主地磨动或咬紧。多发生在夜间睡眠时,也叫作夜磨牙,磨牙似乎是一种很常见的现象,我们身边很多人都会有,它是睡眠障碍的一种,根据发病的时间不同磨牙一般可分为三种类型:紧咬型:经常是白天不自觉地牙关紧咬,没有磨牙的现象;磨牙型:常在夜间入睡以后发生,我们也叫夜磨牙;混合型:就以上两种型都会发生,白天紧咬牙和夜间夜磨牙。磨牙会从儿童时期延续到成人,也可能是成年后突然出现,而绝大多数人都并不在意,磨牙是一种病理性的情况,也就是说是一种病,如果磨牙现象只是偶尔发生,基本不碍事;如果长时间持续的磨牙,可能导致牙周受损,就要及早就医。如何减轻或***磨牙?对于牙症来说,由于病因复杂,一般只能慢慢缓解症状。

   

    有研究认为,*使用屏障膜也能减少牙槽嵴的吸收。屏障膜分为可吸收与不可吸收2种。不可吸收膜包括扩展的(e-)或高密度的(d-)聚四氟乙烯(PTFE)和钛网。e-PTFE屏障膜包含2个部分,袖口部分有开放的微型孔,能使早期成形的血凝块、胶原纤维长入并固定屏障膜,结缔组织长入且防止上皮细胞迁移。另一闭塞的部分能够使营养物质进入并防止其他细胞渗透。d-PTFE屏障膜具有高密度和微孔,有效防止细菌渗透进入骨移植区,起到屏障保护作用。不可吸收膜植入要求高,如适应证选择不当或操作不当,容易导致膜暴露、***,**终失败。可吸收膜一般由天然或合成物制成,临床常用的有3种:①合成聚合物膜;②胶原蛋白膜;③硫酸钙膜。胶原蛋白作为结缔组织的主要成分,为全身组织提供支撑结构。可吸收膜的优点在于避免二次手术取出,患者易于接受。其缺点在于,吸收程度不可预估,影响骨的成形。若膜吸收过快,植入物缺少刚性支持,在炎症时,将影响膜的完整性并且降低屏障膜的功能。除上述2种膜外,钛网也是另外一种常用于骨组织修复的材料。Lim等的实验证明,钛网对牙槽嵴增量扩增有效,可替代可吸收胶原膜。与其相比,具有更多优势。Moghaddas等的临床研究发现。哪家的全自动牙齿脱矿加速器比较好用点?

    03对上颌后牙功能和受力的认识上颌后牙区是口腔内咬合负担**重、骨组织支持**弱的区域。由于上颌骨质密度不及下颌骨、上颌骨为固定不动的骨块、咬合咀嚼的受力规律等各种因素共同导致上颌后牙是全口牙齿中承担颌力比较大而骨组织支持**弱的牙齿。在种植修复设计时必须充分认识到上颌后牙的这一特殊性,充分考虑该区域的受力规律、做出合理的修复设计,才能使种植修复达到长期稳定。04患者个人因素患者个人特点和属性,例如:性别、年龄、体型、全身健康或疾病状况、牙齿缺失的牙位和数量、缺牙原因、咀嚼肌力量大小、咬合情况、剩余天然牙的健康状况、饮食习惯、口腔清洁习惯、有无夜磨牙、是否吸烟等个人因素等均与种植修复长期成功密切相关,需给予充分了解和关注。对以上各方面因素的认知和考虑,目的在于客观***地了解和认识局部及全身高风险因素,为做出合理种植外科及修复设计提供客观指标和参考依据。一般来说,骨质不佳、骨量严重不足、咬合力量过大、夜磨牙紧咬牙习惯、特殊饮食偏好、口腔卫生习惯不良:全身健康状况不良,曾经上颌窦的病变或并发症等均为高风险因素。而老年女性患者因性别和***原因常常表现为骨质更为疏松,需给予特别关注。 全自动牙齿脱矿加速器的大概价格是多少?安徽本地全自动牙齿脱矿加速器认真负责

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