铁死亡是近期公认的一种细胞死亡形式，是铁依赖性和脂质过氧化介导的非凋亡性细胞死亡；该死亡方式依赖于细胞内铁和活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS），以脂质过氧化为特征。当细胞的内源性抗氧化状态受到损害时，它就会被触发，导致脂质ROS积累，这对膜结构具有毒性和破坏性。因此，细胞的氧化应激和抗氧化水平是诱导这种新型细胞死亡脂质过氧化的重要调节剂。非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）是一种从单纯性脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicsteatohepatitis，NASH）的代谢综合征，是世界上发病率很高的肝脏疾病，进展为NASH是肝硬化和ai变的严重危险因素。越来越多的证据表明，铁死亡在调节肝脏多种病理进展中起着不可忽视的作用，肝铁死亡作为引发NASH炎症的触发因素起着重要作用，并且可能是预防NAFLD发作的zhiliao靶点。铁死亡研究常用试剂：GPX4 抑制剂，如RSL3，ML162。湖南细胞铁死亡检测项目
除了调控中流细胞内的Fenton反应外,抑制GPX-4活性也是一种非常典型的诱导中流细胞发生特异性铁死亡方式。GPX-4是体内重要的抗氧化系统成员之一,是一种能特异性催化谷胱甘肽将脂质过氧化物转化为类脂醇的硒蛋白,能够降解脂质过氧化物,移除毒性的中间体,在调节铁死亡方面发挥重要作用。目前,抑制GPX-4活性的纳米疗法已被用于诱导铁死亡,主要包括靶向递送GPX-4小分子抑制剂和合理设计具有GPX-4抑制功能的纳米载体材料。例如,RSL3是一种有效的铁死亡诱导剂,以GPX-4为作用靶点,可降低GPX-4的酶活性,诱发中流细胞死亡。湖南细胞铁死亡检测项目抑制GPX4会导致PUFA和活性氧(ＲOS)的积累，引起质膜完整性损伤和铁死亡。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是单纯性脂肪肝进展至肝硬化的中间阶段，目前尚不清楚单纯性脂肪肝向脂肪性肝炎转变的潜在机制。在NASH的发病机制中，脂质过氧化物集聚引起的氧化应激被认为是重要的起始因子，而代谢紊乱所致的铁沉积也被认为是NASH加重因素。因此，在NASH发病机制中可能存在铁死亡。Tsurusaki等研究发现，在缺乏胆碱富含乙硫氨酸饮食小鼠模型中，应用铁死亡抑制剂可以抑制ALT、AST等肝损伤标志物和TNFα、IL－6等炎症细胞因子升高，其认为铁死亡是导致单纯性脂肪肝发展为NASH的诱因。
铁死亡在多种疾病发生过程中有重要作用，尤其是在中流、心血管系统、神经退行性疾病、炎症性肠病。黄芩汤是zhiliao溃疡性结肠炎（UC）确有疗效的方剂，系统性评价发现与单纯运用西药相比，黄芩汤可提高临床有效率、降低患者炎症因子、免疫球蛋白水平，且安全可靠、不良反应少。现代研究证实，黄芩中主要成分黄芩苷在人体内可直接螯合铁离子，减少人体铁离子的沉积，黄芩素可抑制铁累积，降低脂质过氧化水平，其对铁死亡的抑制作用优于铁死亡抑制剂Ferrostatin-1。将这种铁依赖性、脂质过氧化物集聚为特征的死亡方式命名为铁死亡。
目前，已经发现的细胞死亡方式包括凋亡、坏死、焦亡以及铁死亡。这些细胞死亡受大量的调控通路执行，相较于凋亡、坏死以及其他形式的细胞死亡，铁死亡特殊在其铁依赖性脂质活性氧(ＲOS)的积累。尽管尚不知铁死亡过程是否存在像凋亡中Caspase功能的标志性调控蛋白，但已有的大量证据表明，谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathioneperoxidase4，GPX4)可作为判断细胞铁死亡的参考标志。GPX4蛋白具有清chu脂质过氧化物的功能，失活GPX4导致氧化平衡被打破，脂质过氧化物破坏膜结构，激发铁死亡。由于其特殊的作用机制，铁死亡调控子GPX4已上升为“明星分子”。青蒿琥酯可以诱导胰腺ai细胞发生铁死亡。浙江组织铁死亡服务
GCH1/BH4/DHFR通路是平行于GPX4的另一个抗氧化系统，是抵抗铁死亡的关键通路。湖南细胞铁死亡检测项目
除了化疗外,近些年关于声动力zhiliao(sonodynamictherapy,SDT)和光学zhiliao(phototherapy)的策略也备受关注。目前,大部分光声zhiliao均需要依赖声敏剂或光敏剂的作用,针对光敏剂和铁死亡诱导剂共递送的纳米递药系统已有广fan研究。声动力zhiliao是指用超声波对蓄积在中流部位的声敏剂(如血卟啉)进行激huo而发挥抗中流作用。Zhou等构建了一个基于声敏剂(PpIX)的脂质体纳米递药系统,并同时装载纳米氧化铁。脂质体进入中流细胞后,纳米氧化铁会诱导中流细胞发生铁死亡,释放的PpIX则会在超声波的作用下产生单线态氧造成中流细胞氧化损伤使其凋亡。此外,SDT能够调控铁死亡检查点转铁蛋白的吞噬过程来提高铁死亡的敏感性, 从而发挥高效的协同zhiliao作用。湖南细胞铁死亡检测项目
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