提高操作者的技能,规范SWL的应用**为关键。(3)疗效评估SWL后3个月以内,要对所有接受***的患者进行疗效评估,评估指标包括无石率、复治率和辅助***率。此外,远期并发症及肾功能恢复情况也是SWL疗效评价的重要内容。(4)SWL并发症及处理①石街:石街是SWL后大量碎石屑在短时间内沿输尿管腔堆积所致,可导致严重肾功能损害,应重视预防。预防的关键在于严格选择SWL适应证,同时正确使用SWL处理较大结石。较大结石SWL术后应及时随访,以早期发现没有症状的石街形成并及时处理。一旦出现严重梗阻、***或肾功能受损,必须立即解除梗阻,可再次SWL、腔镜***或患侧肾造瘘等。②肾脏损伤:SWL可能导致的较为严重的肾脏损伤主要有肾包膜下血肿、肾周血肿,需要临床医师高度重视,加以预防。术前应严格评估患者有无存在肾脏损伤的危险因素,重点关注有无服用抗凝药物、***是否控制良好,同时规范技术操作,合理选择碎石参数。若发生肾包膜下血肿或肾周血肿优先保守***,必要时介入或外科***。③其他并发症及处理:尿路***是SWL常见的并发症,严重者可发生脓毒血症甚至脓毒性休克,应像对待手术一样重视SWL的围手术期处理,重视尿常规和尿培养检查,一旦发生脓毒症。 医用体外冲击波碎石机浙江湖州市第一人民医院。河北第五代医用冲击波碎石机
总有效率超过了87%。此法曾经在上世纪八十年代末的河南中医上刊载,引起了不小的轰动。2,滑石60克,海金沙30克,威灵仙30克,煎水服用。据医案记载,患者一剂还没用完,结石就已经排出来了。后来,此法又被医家扩大应用,发现对输尿管结石、膀胱结石等,的确有效。前后观察一百余例,验效非凡。此法曾经在上世纪九十年代初期被刊载在中医杂志上,在业界传为佳话。3,威灵仙30克,桃仁15克,枳壳15克,金钱草15克,水煎去渣温服。根据医案记载,患者服用2剂之后,有结石从小便排除。此法对***输尿管结石确实有效,曾于2001年被刊载于河南中医杂志上。4,威灵仙60克,白茅根60克,水煎,分3次饭前服用,每日一剂,7天为一个疗程。此法原载于《中华百草良方》,对于湿热内蕴型的泌尿系统结石患者十分有效。由此可见,这号称“宣通十二经络,走而不守”的威灵仙,是有一定排石功效的。如果能合理应用,至少可以起到辅助***的作用。不过,威灵仙久服容易耗伤气血。所以平素气虚、体弱、血虚的人,不适合长时间应用。 陕西输尿管医用冲击波碎石机医用体外冲击波碎石机中国人民***454医院。
体外冲击波碎石技术为当代三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一,其诞生之后短短几年就彻底改变了治L泌尿系结石主要依靠传统的方法,目前已被公认为治L泌尿系结石的优先方法。体外碎石机是近来开发的一种新技术,数字化电脑可视系统碎石机,对人体结石部位能精确定位,碎石可视全过程。该体外冲击波碎石机主治各种泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、残余结石及手术复发结石”等体外冲击波碎石具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点治L过程中病人基本无痛苦不需要麻醉或*需要少量安定镇痛药物即可完成治L全过程。对那些结石较小且无其他严重全身疾患的患者不需住院门诊即可随治随走。
同时发现3%的原发性甲状旁腺功能亢进。Kourambas等报道草酸钙结石和磷酸钙结石患者合并高尿钙的比例分别为66%和69%。LevyFL等将低尿量定义为每天尿量小于1000毫升。低尿量产生的原因**常见为液体摄入过少,有时大量出汗、或者腹泻导致液体丢失等。若长期液体量摄入少,导致尿液浓缩,尿液巾溶质浓度升高而成为结石的促进因素,**有效的办法即为增加液体摄入量。Lowenstam指出在正常生物矿化过程中,生物体内无机质的沉积是由有机大分来调控,即尿内蛋白质大分子物质如Tamm-Horsfall蛋白(THP)TH蛋白、富含糖醛酸蛋白、肾钙素、尿骨桥蛋白、尿凝血酶原片段1等,它们的作用在结石形成过程中所起的作用要大于无机小分子物质如枸橼酸、焦磷酸、ADP、ATP、磷酸枸橼酸等的作用。Doyle等研究表明:与结石形成有关的蛋白质分为三种,一种为结石形成的“因”,亦称***基质;另一种为结石形成的“果”,亦称第二基质;第三种为无关蛋白质。尽管尿中存在着数百种蛋白质,实际上只有为数不多蛋白质直接参与结石的成核及生长,并且与结石形成有关的蛋白质具有高选择性,并不与其尿中含量正相关。如T.H蛋白在尿中含量丰富而在结石中含量甚微,相反。 医用体外冲击波碎石机成都医学院***附属医院。
是一个复杂的过程。Tiselius发明了一种简短的评估方法,该法*需测定用于饱和度计算的几种主要离子,而且该法能适用于绝大多数的情况。波恩风险指数是一个真正的简短的评估方法,该指数为尿中离子钙的含量与尿中草酸量的比值。采用该法分析了201份尿样,发现结果与EQUIL分析方法的结果和Tiselius风险指数相近,无明显差异。JESS是基于***的物理化学常数的数据基础,且其分析结果与EQUIL的结果相当。但目前仍缺乏对该法的研究。评估过饱和度的方法的选择依赖于实验室拥有的设备和其的先进程度。选用适当数量的设备是必须的。另外,评估的整个过程需采用统一的方法。目前推荐收集两个24h的尿标本,因为这能更好的发现异常。而该异常每天都不同,且环境因素对其影响很大。但Pak和其同事不支持该观点,他们的研究发现两份尿样的成分很类似,因此他们认为单个24h尿已经足够用来评估了。然而,Park和其同事发现尽管两份尿液明显相关,但是标准差很大,随机1次尿样可能与另外一份尿样在临床意义上***不同。草酸钙结石和磷酸钙结石患者大多有高钙尿症。由于目前对所有高尿酸症患者的***都是相同的,因此不需要采用补充试验比如对低钙饮食、禁食和钙负荷的反应来阐述高钙尿症的原因。 医用冲击波碎石机是一类针对泌尿系统结石疾病的医疗设备。新疆设备医用冲击波碎石机
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1)的另一端上置有限位凸块的设计,对推拉杆(1)进行限位,避免将其推入导管(5)内;所述收纳槽(9)为环形槽的设计,能够在气囊(6)收缩使弹性收缩套(13)对应网篮丝(8),进而在气囊(6)膨胀时能够通过弹性收缩套(13)在网篮丝(8)外侧的移动实现对网篮丝(8)的包裹;所述推拉杆(1)和贯穿孔之间置密封套的设计,对固定壳(3)进行密封,避免注入液体时漏出;所述牵引线的另一端上连接置有限位球的设计,对牵拉丝端部进行限位,避免其进入导管(5)内难以找头;所述导丝(11)为刚性金属丝的设计,导丝(11)为刚性,进而在通过推动推拉杆(1)推动网篮丝(8)时更加便于将其推出;所述穿入管(4)的另一端朝向推拉杆(1)方向斜向延伸的设计,以便将超声随时装置斜向置入导管(5)内;所述网篮丝(8)配合气囊(6)和弹性收缩套(13),能够在网篮丝(8)夹持住结石后,通过气囊(6)的膨胀将其包裹在内,以便后序碎石时不会出现漏石;所述牵引线配合气囊(6),能够在碎石后通过拉动牵引线使气囊(6)收缩,以便取出;先推动推拉杆(1),网篮丝(8)夹持主结石后,再对气囊(6)进行充气的设计,能够通过气囊(6)的膨胀将网篮丝(8)和其夹持的结石包裹在内,避免在后序碎石过程中出现漏石;通过注液管(7)向气囊。 河北第五代医用冲击波碎石机
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