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    在我国常见的病因依次顺序为：肾小球肾炎、糖尿病肾病、***肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。临床表现：肾衰竭的早期，往往无临床症状，到残余肾单位不能调节适应机体**低要求时才会逐渐显出临床症状。到了晚期(即尿毒症)每个***系统的功能均失调而出现各种症状。主要有：水、电解质和酸碱平衡失调；***、心力衰竭、心包炎、***、肺水肿等；不同程度的贫血、常有出血倾向；早期疲乏、***、注意力不集中，随之性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误，并有肌肉颤动、痉挛和呃逆；尿毒症时常有精神异常，对外界反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等；早期食欲缺乏，尿毒症时口气有尿味和恶心、呕吐，胃黏膜糜烂或消化道溃疡、消化道出血；皮肤瘙痒、有时难以忍受；尿毒症面容；肾性骨营养不良症(肾性骨病)；内分泌失调、性功能障碍，小儿性成熟延迟、女患者**差、可闭经、不孕，男患者**缺乏、阳萎；常见肺部***等。***及转归：***包括***基础疾病和使病情恶化的因素，延缓病情发展，***并发症，替代***。其中替代***包括血液透析、腹膜透析和肾移植。成功的肾移植可恢复正常的肾功能，可使患者几乎完全康复。但肾移植需要使用大量免疫抑制药，***增加，恶性**发病率也增加。医用体外冲击波碎石机贵阳中医学院附属第二医院。北京卡姆体外冲击波碎石机

    体外冲击波碎石术的优点，在于它是***真正的、在***过程中实现非侵入性的一种泌尿系结石的***手段，它的***成功率较高，对人体组织的损伤较少，患者易于接受，目前在临床上已得到***的应用。目前世界上主要的碎石机厂家几乎都采用了电磁式冲击波技术。电磁式冲击波的工作原理是：脉冲电能通过平面线圈转化为脉冲电磁场，电磁场使与线圈平行的金属膜高速震动，产生平面冲击波，冲击波通过介质经过声学透镜聚焦，高度集中在小范围空间内（焦点），将预计的焦点位置对准结石后，发射冲击波即可将结石击碎。定位系统体外冲击波碎石机的定位，是精细地找到结石位置，将冲击波焦点与结石重合，达到有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用X线、B超或X线B超双定位方式进行定位。#X线定位系统优点：图像直观，技术易于掌握，定位快速准确缺点：X线有辐射损害，为减少辐射量而不能全程实时监控；大约5%左右的X线阴性结石不能显示。#B超定位系统优点：可定位各种性质结石，无辐射，可全程实时监控缺点：准确性稍差，需要操作者掌握B超影像技术#X线B超双定位系统X线B超双定位是把X线定位系统和B超定位装置安装在同一台机器上，充分发挥X线定位和B超定位的优点。 宁夏体外冲击波碎石机哪种好医用体外冲击波碎石机海南省农垦总局医院。

    计量前必须混匀。5．慢性肾孟肾炎会导致肾功能衰竭吗?慢性肾盂肾炎晚期可出现肾小球功能损害，氮质血症直至尿毒症。因此可能会导致肾功能衰竭。6.肾炎可以预防吗?什么情况下怀疑肾炎应当及时到医院检查肾功能和尿液?由于本病主要是由***所致，故主要是预防***，尤其是上呼吸道***、猩红热、皮肤等链球菌***。急性肾炎属于自限性疾病，急性期应卧床休息，低盐饮食。肾功能异常者应限制蛋白摄入量。明显少尿时须限制液体摄人。若有发热、乏力、水肿、腰痛、血尿、***等症状，应当及时到医院就诊并检查肾功能和尿常规。7.如何预防尿路***?(1)**有效和经济实用的预防方法是多饮水、勤排尿(每2～3小时排尿l次)。(2)注重个人卫生，经常保持**的清洁。(3)尽量避免使用尿路器械。(4)**后即排尿，并按常用量服一次***药物，能有效预防与性生活有关的尿路***。(5)有膀胱-输尿管反流的患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后数分钟，再排尿一次。8．尿中查出红细胞怎么办?正常尿液中一般无红细胞或偶见。若出现镜下血尿或肉眼血尿，则需要进一步检查有无急慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎及出血性疾病等。

    慢性肾衰竭转归不好，**终会发展为尿毒症。检验项目及正常参考值尿常规检验项目：(见第l章第二节)。血肌酐(CRE)：成人44～133／umol／L，儿童27～62umol／L。血尿素(Urea)：～／L。血尿酸(UA)：男性l80～440umol／L，女性120～320umol／L。尿肌酐：成人男性～，成人女性～，儿童71～195umol/24h，婴儿88～l77/umol/24h。尿尿素：250～570mmol/24h。内生肌酐***率：80～120ml／()。血清β2-微球蛋白：<／L。Cys-C(胱抑素C)：男性～／L，女性～／L。血清补体C3：～／L。尿微量白蛋白：<20mg／24h尿。毛森试验(肾小管稀释浓缩试验)：24h尿量l000～2000ml，日间与夜间尿量之比≥2：1，夜间尿比重>，日间尿比重～，**高与**低差值>。**解读1.为什么血液肌酐、尿素氪和尿酸升高是肾功能受损的指标？肌酐的由来：肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min的速度将肌酐排入血液。严格控制饮食后，血浆内生肌酐浓度比较稳定。肌酐主要从肾小球滤过，*少量由近端小管排泌。不被肾小管重吸收。若肾小球滤过功能受损，肌酐不能有效滤过，血液中的肌酐就会越积越多。因此，测定血液中的肌酐可以反映肾脏功能受损情况。医用体外冲击波碎石机山东省临沂市人民医院。

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    其他的影响因素还有：(1)自身生理变化。血肌酐日内生理变动通常在10％以内，与个体的肌肉量有关。肌肉发达者与消瘦者尤其是肌肉萎缩者的生理浓度可有明显差异。(2)妊娠。妇女妊娠时，由于血容量**增多，血肌酐、尿素氮、尿酸均低于正常人。(3)运动。剧烈运动后，血肌酐和尿素氮都有一过性增加。(4)进食。若进肉食后2～4小时内肌酐可增加34～44umol/L；高蛋白饮食后尿素氮可增高。(5)药物。比如：噻嗪类***药和羧苯磺胺可促进尿酸排出而使血尿酸偏低；一些头孢类药物可引起肌酐测定过程的显色反应而带来干扰。因此，测定前必须空腹8小时以上，不要剧烈运动、停用药物，方可避免给检查结果带来影响。3．尿液肌酐、尿素氮、尿酸检测准确性的影响因素有哪些?如何避免?检测尿液肌酐、尿素氮及尿酸必须留存24小时尿液。留取标本时注意防腐，一般需要加入防腐剂，如甲醛、甲苯等。从8：O0到次日8：O0，将所有尿液混匀后计量，取3～5ml送检。除了上面第2问中所述的影响因素外，细菌繁殖、尿液不均匀可带来影响。因此须注意加入防腐剂，计量前必须混匀。另外，留尿期间禁用***药。4．留取24小时尿如何保证样本质量?所有尿液均要留入容器；容器内必须加入防腐剂；计量必须准确。北京卡姆体外冲击波碎石机

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