体外冲击波碎石术的优点,在于它是真正的、在***过程中实现非侵入性的一种泌尿系结石的***手段,它的***成功率较高,对人体组织的损伤较少,患者易于接受,目前在临床上已得到***的应用。目前世界上主要的碎石机厂家几乎都采用了电磁式冲击波技术。电磁式冲击波的工作原理是:脉冲电能通过平面线圈转化为脉冲电磁场,电磁场使与线圈平行的金属膜高速震动,产生平面冲击波,冲击波通过介质经过声学透镜聚焦,高度集中在小范围空间内(焦点),将预计的焦点位置对准结石后,发射冲击波即可将结石击碎。定位系统体外冲击波碎石机的定位,是精细地找到结石位置,将冲击波焦点与结石重合,达到有效碎石的目的。目前碎石机均采用医用X线、B超或X线B超双定位方式进行定位。#X线定位系统优点:图像直观,技术易于掌握,定位快速准确缺点:X线有辐射损害,为减少辐射量而不能全程实时监控;大约5%左右的X线阴性结石不能显示。#B超定位系统优点:可定位各种性质结石,无辐射,可全程实时监控缺点:准确性稍差,需要操作者掌握B超影像技术#X线B超双定位系统X线B超双定位是把X线定位系统和B超定位装置安装在同一台机器上,充分发挥X线定位和B超定位的优点。 输尿管体外碎石在70-80年代出现时,是非常好的技术。江苏体外冲击波碎石机技术
体外冲击波碎石机主要由体外冲击波发生源、冲击波的触发系统、冲击波与人体的耦合、结石定位系统、计算机控制操作系统和床组成。冲击波发生源冲击波发生源是体外冲击波碎石术的技术,它决定着粉碎结石的效果、工作的效率及对患者身体的影响。体外冲击波碎石机根据其工作原理不同采用了以下几种类型的冲击波发生源:液电冲击波源、压电冲击波源、电磁冲击波源、激光冲击波源和微冲击波源。后两种冲击波源由于技术不成熟,还处于发展阶段。冲击波的触发系统冲击波的触发产生必须保证对患者各功能无损害,确保患者安全;同时又要使冲击波进行有效冲击,命中率高。冲击波的触发方式有五种:心电R波触发、呼吸触发、呼吸与心电R波同步触发、自动连续触发和手动触发。 体外冲击波碎石机报价医用体外冲击波碎石机上海中医药大学龙华附院。
结石粉碎的不同方式虽然结石粉碎的物理过程可能随具体结石的成分、体积、结构的差异而有所不同,但现已确定,体外冲击波碎石中结石破坏有三种截然不同的方式。它们包括:结石前界面直接面临入射冲击波的表层剥蚀性破坏;结石后界面冲击波出波位置处的剥落性破坏;结石内部相邻层面的层状剥离性破坏。结石前界面的表层剥蚀性破坏是由体外冲击波碎石的空化作用所致。入射波诱发气泡簇形成,使之在100μs~200μs内膨胀至比较大体积,然后在结石附近的表面急速崩解,产生高速微喷射,撞击结石表面而致破坏。此外,微喷射也可通过后续冲击波与先前附着在结石表面的气泡相互作用而产生。通过高速摄影技术发现,在65MPa(1MPa=10bar)冲击波峰压下,当初始半径范围为~。
液电冲击波发生源,是由道尼尔公司发明早应用于冲击波发生源,其技术成熟可靠,是目前大部分体外冲击波发生源,其起点是更换电极频繁,一般一例患者就要更换一次电极。另一点是电极尖在放电过程中耗,使极尖距离增大,造成焦点漂移。其优点是,技术成熟、安全可靠、能量大,特别适用于大结石和肾鹿角结石的。由于冲击波的产生是性的,不但噪声大,而且高压电流对患者的心脏造成一定的,必须采用心电R波触发确保过程中患者的安全。电磁冲击波发生源;其产生的原理是高压线圈发生脉冲推动金属振膜在水振动产生冲击波。电磁式冲击波波源焦点压强较低,约为液电式的一半,焦区长,第二聚点脉冲时间较液电长,波形差,频率成分低,因此碎石次数增多,效率差,且人体组织受损面大,其优点是聚点稳定,不易偏移,无需要更换电极,但发生器价格高且要定次更换。对患者心脏无,一般采用呼吸触发,当有特殊医疗需要时也可以采用心电R波触发,无噪音。该冲击波发生器是由西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。道尔尼公司的Compact、西门子公司的Lithostar体外冲击波碎石机都采用电磁冲击波发生源。 各厂家体外冲击波碎石机价格对比。
体外冲击波碎石机是一种非侵入式的治L设备,因此对人体的损伤较小,治L效果较好,在临床上得到的应用。体外冲击波碎石机主要由:做功(充、放电回路,冲击波源)、定位、电脑辅助及操作(操作台及床旁操作盘)等四个系统组成。超声波在通过不同的介质时,因介质的密度不同,会产生冲击方向上的改变。人体密度与水的密度相差不大,因而人体与水接触面上不会造成变化,而人体密度与结石密度相差很大,因而冲击波会在结石表面处产生一种机械的推与拉的作用,从而将结石粉碎。冲击波源产生的方式可分为三类:液电式冲击波源、压电式冲击波源、电磁式冲击波源。冲击波源以液电式居多,因其发展较早,技术成熟,碎石效果好,而被较广的应用,电磁式冲击波源发展较新,能量稳定,制作工艺比压电式简单,聚焦性好,相对对人体的损伤小,因而越来越多地被采用,以下就电磁式与液电式冲击波源论述比较。电磁波碎石是通过高压电容器对一个电感线圈放电,产生的脉冲电流形成一个很强的脉冲磁场,使线圈上覆盖的振膜感应产生磁场,振膜磁场与线圈磁场相互作用产生排斥力,在水介质中振膜的另一面形成冲击波,再通过透镜(双凹面透镜)聚焦,焦点与体内结石相重合,使其粉碎。医用体外冲击波碎石机黑龙江中医研究院。体外冲击波碎石机报价
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