安徽中度语言社交

儿童社交性焦虑障碍指儿童面对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑和回避的行为。对陌生人的警惕在半岁到一岁时是正常现象。在童年早期当儿童遇到新的、陌生的或具有社会威胁的情景时出现一定程度的担心或焦虑也是正常的。患此障碍的儿童表现出对陌生人的持久或反复的害怕和（或）回避，这种害怕可主要针对成人或同伴，或两者兼有，并伴正常的选择性依恋父母或其他熟知者。患病率尚无确切报道，其起病时间为2～5岁至学龄前期，无性别差异。语言性思维包含语言的组织、理解、表达和社交。自闭症儿童的语言训练中，首先要训练眼神的跟随能力，其次是语言的模仿能力。安徽中度语言社交

DSM-5（精神疾病诊断手册）规定，孤独症的主症状有：社会沟通和社会交往障碍，受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。不能进行正常的社会交往1.缺乏社会性兴趣孤独症孩子因喜欢独自玩耍，缺乏社会性兴趣。对于别人的问候，孤独症孩子极少用微笑来答应别人的笑容，对陌生人与对家人一样没有情感性的依恋。2.没有目光对视没有目光交流是孤独症孩子的一大症状。有些孤独症孩子偶尔也会看大人，这些眼光接触纯粹是工具性和机械性的。但即有些孤独症孩子会用目光或者动作来表示求助，这些目光是没有情感的，接触也非常暂短。正常发展的儿童会用眼光去看着大人寻求大人关注，孤独症孩子做不到。社交语言发育迟缓唇舌操促进语言讲话清晰。

应用行为分析法（applied behavioral analysis，ABA）在1987年由Lovaas报道，对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间，结果有9例儿童基本恢复正常，其他儿童也有不同程度的好转，这一报道引起了轰动。其后许多研究者重复了ABA，也获得了不同程度的成功。Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童，这是取得良好效果的重要因素。但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童，ABA仍有很高的应用价值。ABA采用行为塑造原理，以正性强化为主，刺激孤独症儿童各项能力发展。其主部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。典型DTT技术包括以下步骤：①任务分析与分解；②分解任务强化训练：在一定的时间内只进行某分解任务的训练；③奖励（正性强化）任务的完成：每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce)；④辅助：根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助；随着所学内容的熟练程度，逐渐减少提示或帮助；⑤停顿(interval)：在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。训练要求个体化，系统化，严格性，一致性，科学性。训练强调为每周40小时。

发育迟缓的儿童主要障碍表现在情感障碍、语言障碍、行为障碍、感知觉异常、认知理解缺陷等，游戏能提高这些儿童的1.提高儿童的观察力专注能力游戏可培养儿童学会观察并去感受游戏氛围及乐趣。例如在个训课上，我和小宝玩小蚂蚁爬的游戏时，说完的时候会在他的身体的某一个部位上挠一下，玩了几次之后，小宝就会做好防备，而且眼睛一直看着我，他在等小蚂蚁会爬到哪个地方，在互动的过程中，他不仅认识了自己的身体部位而且还学会了主动表达，比如说：“老师，不要挠痒痒。”2.提高儿童精细、身体协调、感觉统合能力游戏可以使儿童自然的获得肌肉协调与动作练习，通过游戏能让儿童自然地发展走、跑、跳平衡的能力，玩时使大小肌肉活动起来，在玩耍中使大脑神经对深层的感觉进行有效的统合。3.提高儿童的模仿能力玩大拇指的游戏，孩子们在快乐中自然学会了模仿伸食指指五官的能力。学会了伸食指的能力，以及另一只手各指尖碰压的能力。4.提高语言理解能力语言理解及表达能力，在走走停停的游戏中，孩子们听到老师说走时，开始走，老师说停时，孩子们马上不动，训练孩子听的能力，同时孩子身体控制能力得到了提高。人的大脑是***在出生后还具有可塑性的***，尤其是在三岁前。语言三岁前大脑会发育到成熟期的80%左右。

仿说的训练技巧1.首先把大段仿说的语言分解成小块，增强理解，然后重新组合。比如“打开冰箱”、“拿出苹果”在教的时候，家长要做出相应行为，每一步到底是什么意思，帮助孩子理解。2.调动各种感官帮助增加理解力：孩子持续仿说的根本原因在于认知能力没有跟上，也就是没明白你的话的意思，通过照片，实物，录像等渠道，增强理解力。3.遵守“少即是多“的原则：多鼓励结构简单的功能性的语言；4.避免冲动地替孩子讲话。5.避免使用孩子的名字：比如打招呼时会说“你好敏敏”，孩子也会照说“你好敏敏”，那我们训练时就教TA“你好”。6.练习初期，避免问句：看到孩子伸手拿苹果，如果你问“你要吃吃苹果吗?”你得到的回答很可能是”你要吃苹果吗?”这时候你应该示范：“我要吃苹果”。7.从孩子的视角出发，在同一水准示范：也就是说，你想要孩子怎么说话，你就用什么方式来示范语言。8.台词的辅助与淡出：比如开始练习问句时，你提出问题，不要等孩子仿说，马上把答案连着一起说出来，比如“你要吃苹果吗？要”，逐渐练习只提出问题，不给予回答，直到孩子可以自己回答“要”。自言自语、仿说是自闭症儿童的一个特征。衢州轻微语言仿说

语言发音不清楚和唇、舌、颌、呼吸都有关。安徽中度语言社交

自闭症儿童语言发育落后。正常发展的儿童到了6个月以后会逐渐发展起对父母或其他亲人的依恋感。而孤独症孩子，产生这种依恋关系比较晚，甚至不会有。例如：他们对爸爸妈妈呼唤声视而不见或听而不见，以致家长开始误会以为他们的孩子听力有障碍。有些孤独症孩子似乎也表现出对家长的亲近，但跟家长的依恋关系，孤独症孩子与一般儿童有着本质上的区别。例如，要抱抱或搀扶等，但这也可以说是形近神远。与大人抱着的时候，孤独症可能从不与其进行目光接触，就算有短暂地接触也是不带任何情感的。2.对物品过度依恋与此同时，孤独症孩子却往往发展出对于某种物品的依恋关系。例如：一些卡片，或会发光、发声音的东西。3.不懂得害怕孤独症孩子在该害怕的时候往往并不表现出害怕。有学者认为，这可能与孤独症孩子大脑中主管感情的松果体部分的病变伤害有关系。例如，与动物在一起时不知道躲避，甚至不知道躲避危险物体。4.不会寻求帮助在痛苦、害怕、有困难或者受委屈时，正常儿童往往会去找自己的亲人帮忙。而孤独症孩子确实感到害怕或难受的时候，往往是宁可独居一处而不寻求大人的安慰或帮助。安徽中度语言社交

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