穿刺器的发展历史19世纪英国医生ReginaldS.Southey(1835~1899)在接诊全身水肿的病人,通过观察水肿感ran部位的水泡有液体渗出,从中获得启示发明了可以将皮下多余体液排除体外的“Southey管”,并通过实践不断改进该发明,增加了套管,并设计了更多的开孔,形成了穿刺器的很初形态。1938年匈牙利的外科医师Veress发明一种穿透腹壁时针头端带有弹簧的钝极外鞘自动弹出、穿刺针可退回鞘内的进人腹腔后避免损伤腹内脏器的注气针。随着其他treatment水肿的方法的出现,穿刺器在此领域逐渐退出历史舞台,进而演变成现代腔镜手术中用到的穿刺器。现如今随着医学和工业技术的不断发展,相应的腹腔镜仪器和器械也在不断地发明和改进,穿刺器发挥着越来越重要的作用,成为腹腔镜手术的必备耗材。世格赛思一次性用腹腔镜穿刺器,其带刀型穿刺器提供4种规格,适用于各类腹腔镜下微创手术。一次性使用穿刺器款式
一次性腹腔镜穿刺器使用方法:1、打开包裴取由内容物。2、制造人工气腹:在脐上部lcm处将气腹针刺入腹部,确定气腹针位于游离腹腔后,启动气腹机,向腹腔内注入二氧化碳气体,形成人工气腹。3、建立手术通道:根据手术需要做2一4个5~8mm的手术切口,一般常规选在脐上或下缘造气腹处,掌心顶任穿刺针固定座或者手柄,食指紧贴穿刺台管,腕部旋转用力(切勿肩、肘用力)刺入腹壁置入套管。4、连接光学系统;将腹腔镜与冷光源、电视摄像系统、承像系统、打印系统连楼,并经套管插入腹腔。通过光学数字转换系统,将腹腔内影响反应在电视屏幕上。5、进行手术:根据光学数字转换系统反映任屏幕上的图像,经套管插入腹腔镜手术器械进行手术。世格赛思自主研发的倒齿螺纹套管设计,提高了腹壁固定力,防止穿刺器滑动。医用穿刺器使用流程世格哈森型穿刺器使用不锈钢针代替原始塑料。
穿刺器是一种刺穿腹壁,并为其他手术器械提供进入体腔通道的手术器械,属于一种微创手术器械。一次性使用腹腔穿刺器主要在腹腔镜手术中穿刺腹腔后向腹腔内输送CO2气体,并作为内窥镜和手术器械进出腹腔的通道使用。由穿刺套管和穿刺针组成。选配件为一次性使用气腹针和转换器。一次性使用腹部穿刺器作为医疗用品,其性能要求也比较严格,根据YY/T1710-2020一次性使用腹部穿刺器标准,应对其穿刺和插拔性能、环氧乙烷残留量、链接牢固度、组气和密封性能、蒸发残渣等项目进行测试。
穿刺器的种类与区别总的来说,腹腔镜穿刺器的主要目的就是为了建立腹腔通道,关于不同腹腔镜穿刺器的种类和区别其实并不大。按照穿刺器芯的不同,可以分为有刀穿刺器,可视穿刺器和钝性穿刺器。可视穿刺器的适应症是用于建立通向体腔的人工通道;有刀穿刺器的适应症是与内窥镜配套使用,在内窥镜手术中对人体组织进行穿刺并建立腹腔通道用;钝性穿刺器的适应症是用于外科腹腔镜手术前,进行皮肤及筋膜的穿刺和预手术设备插入通道,适应不同的穿刺方法:闭合式(Veress针法)/开放式(Hasson法)/直插法/直视法)等等。腹腔镜穿刺器有不同的规格,根据穿刺器套管长度的不同分为80mm、110mm、150mm;根据穿刺芯通道直径的不同分为5mm、8mm、10mm、12mm、15mm。根据密封的方式分为:密封圈密封和气体密封。可视型穿刺器的角套管倒刺设计有利于套管稳固,减少移位和误拔风险。
一次性使用穿刺器涉及的是一种胸外、腹外腔镜配套手术器械,适用于胸腔、腹腔腔镜检查和手术过程中建立胸腔、腹腔手术工作通道使用的一种手术器械。包括穿刺器身装置、阻气密封装置、锁紧装置和穿刺锥装置;穿刺器身装置包括穿刺器身、排气管、排气芯、进气阀、弧形密封座、阻气密封罩、穿刺锥导向罩、活动栓盖和阻气活动栓;阻气密封装置包括阻气密封套、支撑环、密封圈、压紧片和保险密封片;锁紧装置包括锁紧环、套管、保护环、锁紧垫片、锁紧罩、缩紧轮、锁紧圈和锁紧扳手;穿刺锥装置包括十字圆锥、穿刺杆、穿刺杆座和穿刺定位帽;穿刺锥装置通过穿刺锥导向罩、阻气密封罩、密封装置、穿插在穿刺器身内。Bluntpass™ 是另一款世格赛思生产的一次性腹腔镜穿刺器,即钝头型穿刺器,提供两种规格。一次性使用穿刺器款式
可视型穿刺器采用独特的双“V”刀片设计降低了对组织刺入的阻力,减少了组织搅碎。一次性使用穿刺器款式
穿刺器的临床要求包括三点:可靠的安装稳定性,穿刺器在手术过程中可以稳定安装在腹壁,即在手术过程中可以牢固安装在腹腔上,不随手术器械的活动而移动影响手术正常进行,甚至是脱离腹腔给手术带来风险。优越的动态密封性,在手术器械左右移动、上下抽动时可以保持良好的气体密封性,避免腹腔内的气体泄漏造成腹腔塌陷,不便于持续进行手术,进而造成医疗事故。良好的顺滑性,手术器械在插入穿刺器或从穿刺器取出时要保持顺畅,摩擦力小,进出顺滑,方便器械手术过程中的操控,同时避免医生在长时间操作时疲劳。一次性使用穿刺器款式