电子病历操作教学

莱文电子病历涵盖患者在诊疗过程中的图片、文字、表格、语言等多媒体信息的实时采集、传输、存储、处理、整合和利用。符合《电子病历规范》第十九条。分页符------在病历书写界面插入分页符，将会把分页符下面的内容，打印到下一页；字符 ------一些输入法无法输出的特殊字符；图片 ------ 可以插入病人的一些图片报告；公式，医学公式 ----- 医学公式，例如月经史，心音叩诊…；PACS ----能够查看病人在本院的PACS影像报告，并插入到病历书写界面；检验体检-------查看病人在本院实验室的检查报告数据，并插入到病历书写界面；医嘱 ------医生给病人开的医嘱内容，并插入到病历书写界面；生命体征 ----- 护士录入的日常生命体征，并插入到病历书写界面；基本元素 ----- 可维护的结构化病历书写选择项。医务人员使用电子病历系统可以方便地浏览病历。电子病历操作教学

莱文电子病历系统介绍如下：莱文电子病历系统支持实现类似word处理表格的合并和拆分、表格的大小、宽窄可以任意调整，不限制表格内字段的长度。莱文电子病历系统可自定义展示医嘱颜色，实时对接his医嘱库，可根据医嘱日期进行分时段查询，可根据医嘱类型、医嘱类别、医嘱状态进行筛选查询，支持医嘱打印功能。莱文电子病历系统支持用户在误删除病历后可选择病历节点选择需要找回的病历，通过找回功能找回已删除病历。莱文电子病历系统电子病历对接标准字典：职业字典：采用国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4）；联系人关系字典：采用《家庭关系代码》国家标准（GB/T4761）。杭州病历质控多少钱一套电子病历主要功能有：结构化存储。

电子化病历系统的用途是什么？提高病历的合格率：一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术，通过可行的技术途径来整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。提高病历甲级率，从而提高医院提供综合竞争力。病案质量：电子病历系统通过提供了完整、专业、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率，提高医院服务综合竞争力。

莱文电子病历系统有哪些打印模块？病历集中打印：电子病历系统提供了整体打印功能，可以将所有病历内容集中进行一次打印，包括病历首页，医嘱，入院志，病程，护理记录，检验结果，检查报告等多项内容，并且可以自动编排页码，极大的方便了医生对病历的整理，节省了患者出院时有关病历打印与整理的时间。病历导入导出功能：电子病历系统为方便病历数据的共享，提供了完善的病历导出功能。可以将病历的各个部分（包含但与不限于首页，医嘱，入院志，病程，护理记录，检验结果，检查报告等）均导出为xml以及doc等共享格式文档，并且可转化为PDF文档，具体格式可由医院根据具体情况设置。当然了，为防止数据外流，导出文件的功能有严格的权限控制，可以有效的避免随意导出数据，并且，在后台会进行导出操作的日志记录。电子病历的IT系统建设，必须考虑到安全性。

电子病历（EMR，Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征，是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮。护理电子病历多少钱

电子病历系统具备医疗违规警告功能，可以避免医疗错误。电子病历操作教学

病历是每个病人在医院诊断医疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历（EMR）不只指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历具有传送速度快、共享性好等特点，现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。电子病历操作教学