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北京血常规poct项目

来源: 发布时间:2022年06月17日

在实际的临床操作过程中,由于检测结果的标准化还存在一些技术上的困难,检测项目的不同检测方法(技术)之间存在差异,因此POCT仪器检测结果与中心实验室检测结果之间往往存在差异,因此在进行室内质控的同时,POCT检测设备应定期与实验室常规检测设备检测结果进行对比分析,减少与医院检验部门之间的偏差。目前,我国只出台了POCT血糖仪的相关管理和操作规范,要求比对评估每6个月不少于1次,并且同一医疗单元应尽量使用同一型号的血糖仪,避免不用血糖仪带来的检测结果偏差。POCT实现在病人旁边进行快速诊断。北京血常规poct项目

绝大多数凝血分析是取血后送到实验室由自动化凝血仪进行检测的,周转时间长,送检和存储不当容易影响标本质量。POCT类仪器应运而生,活化凝血时间(ACT)是其中应用的较充分的指标,主要在临床科室使用,一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR,在国外已经发展到像血糖那样发展到患者自测的阶段,极大地方便了医治性监测,其可行性和实用性也在专门的抗凝诊所得以证实。目前国内开展自测可能为时尚早,我们只讨论如何实现良好的临床应用。北京血常规poct项目诊断和辅助技术的进步,对疾病的认识以及医疗水平的提高是POCT逐渐受人关注的主要原因。

即时检测(Point-of-careTesting,POCT)宽泛地说是指一种快速检测分析技术,能在病人床旁、病房或者检验室之外的其他地方开展,在采样现场即刻进行分析,省去标本在实验室检验时的复杂处理程序,是快速得到检验结果的一类新方法。POCT包含干化学分析技术,是相对于湿化学技术而言的技术,是指将液体检测样品直接加到干燥试剂条上,以被测样品的水分作为溶剂引起特定的化学反应,从而进行化学分析的方法,以酶法为基础,又称为干试剂化学或固相化学。如尿液的干化学分析试纸的检测项目基本包含了尿液常规分析的内容,pH、比重、尿蛋白、尿糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞、红细胞等。

目前许多POCT检测仪器还是可靠的,可以得出和临床实验室检测结果质量相近的结果。但是,并不是所有的设备都有同样的质量,并且进行POCT不得不评估设备的性能和与使用相关的风险。违背正常和规定的程序有许多种可能,包括样本类型错误或样本量不足,未经培训的操作员进行检测,使用错误校准的仪器,使用过期试剂等等。虽然,POCT的一个优点是可以减少临床实验室中分析前和分析后过程,但如果质量体系不到位的话在床旁检测后还是可能有很多重要和关键的步骤出现错误。同时,POCT质量控制的难点在于不同于以往的均质液相试剂,一批试剂可做成千上万个标本质量是一致的,而现在POCT每一个测试单元都是单独的,如何保证每一批产品、每个测试单元质量和结果的一致性是一大难题。因此,POCT的质量控制和质量保证显得尤为重要。POCT用更为便捷的手段,规范受检者。

尽管POCT的提法在90年代才开始出现,实际上在70年代,随着重症监护医学的发展,对于POCT的需求就出现了。止凝血检验中,临床医生对快速报告与结果可靠的要求非常迫切,急诊或者围手术期出血时,实验室的平均周转时间(TAT)大约在45-90min,一般标准化实验室的时间大约比POCT长1.5h。POCT和实验室检测凝血机能时,标本处理和准备方式是有明显差别的。POCT操作简便而且能够快速检出结果,因此,这种需求为POCT在止凝血检验中的应用打开了大门。POCT测定不需要血样送检,无需等待报告,可以很快给患者调整用药剂量。实验室只对急诊和危急值才电话回报,多数是上传到医院信息系统由医生自己查阅。操作简便,容易使用是POCT的另一特点。北京血常规poct项目

在临床医治前线POCT进行的快速检测,俗称“床边检测”。北京血常规poct项目

医院部分科室对POCT产品的需求情况:可进行动脉血气分析(包括:动脉血酸碱度、动脉血二氧化碳分压、动脉学氧分压、血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐、动脉血二氧化碳总量、缓冲总碱、剩余碱、动脉血氧饱和度、乳酸)。还可用于甲型和乙型流感病毒测定,呼吸道合胞病毒抗原测定,对于“非典”和甲型禽流感病毒也可进行快速检测。消化内科:可进行肝功能检查(具体包括:血清酶学检查、血清总蛋白、清蛋白测定、血清总胆红素测定、血氨测定),胰腺外分泌功能检查(淀粉酶测定),粪便隐血检查(具体包括:便隐血检测、便转铁蛋白检测)。北京血常规poct项目

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